家住上海闵行的吴莎,一个月前刚刚经历了甲流。一周前,又出现鼻咽部出现干痒、轻微痛感,当时只以为是冬天干燥加上空气质量不好,没当回事,两天后开始有浓痰,甚至出现了血丝,因为量过体温发现并没有发烧,吴莎觉得“应该不是什么大问题”,于是在线上问诊,描述相关症状后,系统自动匹配到耳鼻喉科医生,医生判断是急性咽喉炎,开具了罗红霉素、冬凌草胶囊、西瓜霜含片三种药物,线上医生告诉吴莎,“要是吃药3天没有好转或症状加重,还是得去线下医院门诊看。”吴莎立马下单这些药吃下。
遵医嘱吃了两天之后,吴莎咽喉痛的症状不但没有减轻反而变得更重,尤其是到晚上,就连吞口水也会觉得咽喉很痛。
于是吴莎来到家附近的龙华医院门诊挂号,在预检台,吴莎描述“咽喉痛”以及不发烧等情况后,得到了挂耳鼻喉科的指引单,很顺利地挂上了号,来到就诊区签到后,没有等待就顺利地进入了诊室。
在检查过咽喉部的情况后,医生说“可以看到咽喉很红”,医生告诉吴莎,这是急性咽喉炎,罗红霉素还要继续吃。另外,医生还开了枇杷止咳颗粒和清咽滴丸。并嘱咐吴莎,原本的冬凌草胶囊不要吃了,那对于慢性咽喉炎有效果,不适合急性咽喉炎。
换了一波药,又遵医嘱吃药两天之后,吴莎感到自己的症状仍没有减轻又愈发加重——白天喉咙痒单环机构、晚上喉咙痛,甚至在第二天,一觉醒来,变成宝娟嗓了。
顶着宝娟嗓上了一天班,晚上吴莎感到吞口水的痛感越来越强烈了,下班后她又来到了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,医生在经过详细的咽喉检查之后,和此前的医生做出同样的诊断。
不过,医生告诉她,最近由于细菌或病毒感染,得急性咽喉炎的人不在少数,不同人急性咽喉炎持续的时间也有长有短,“有些人一两天就好了,有些人得八九天”,吴莎算是时间比较长的,“建议你在门诊时间做雾化治疗,这样药物能直接接触到咽喉发炎的部位,效果比较好。”
考虑到当时时间已晚,没办法在门诊做雾化治疗,医生给吴莎开了吊针和另一波药,“如果今天挂完水,症状好转就吃药,如果还是觉得难受就要来做雾化。”
然而在后面的几天时间,吴莎又开始了剧烈的咳嗽啮合线。这次她想起此前的多次就诊经历,几位医生都额外叮嘱她“多喝热水,好好休息”,这次出现新的症状,她没有再去医院,干脆选择在家休息。
在持续咳嗽多天后,吴莎终于逐渐好转,也从“宝娟嗓”重新变成“百灵鸟”了!这次的急性咽喉炎前前后后经历了将近3周的时间,吴莎觉得,“最终还是热水、休息、自身的免疫力才是对抗咽喉炎的有用的药。”
在中山医院呼吸内科,等待就诊的人充满了整个大厅,从亲身经历看,下午3点左右挂号,需要等待,大约一个小时才能叫到号,进诊室问诊,在等待的人群中,记者也看到不少“刀片嗓”吹膜机、“宝娟嗓”的市民。
曹先生就是从嗓子干痒慢慢演变成刀片嗓。原来,大约10天前,他突然嗓子疼浑身发冷,但没发烧,于是自行吃了感冒药,没想到第二天,嗓子更疼了,抗原测了阴性,于是还是选择自行吃感冒药,过了两天以后也突然变成了宝娟嗓,甚至在后面一天腰疼得直不起来!发现自己的症状越来越严重,曹先生去了医院,确诊急性咽喉炎,医生说腰疼可能也是这个引起的,医于是打了两天消炎针,嗓子果然有所缓解,不过连续咳嗽了一个星期,因此又来拍肺部CT、验血。最终医生告诉曹先生,他是普通细菌感染急性支气管炎,医生帮忙重新开了药。“希望大家都早点恢复,咳嗽不要拖,尽快去医院。”
网友在社交平台分享自己最近患急性咽喉炎的经历,吸引了不少人的跟评,很多人纷纷表示自己也有“白天嗓子痒,晚上嗓子痛”“咽喉痛而不发烧”“一觉醒来宝娟嗓”等类似经历。
导致急性咽喉炎的原因可能有哪些?“宝娟嗓”“刀片嗓”应该怎样护理和用药?
有一些急性咽炎,是由病毒感染引起,甲流、乙流等不同流感病毒,可能会引起来同样的症状。也有可能是普通的常见病毒、腺病毒等基本周期,普通的病毒做检测有时候是查不出来的。
因此会出现有人咽喉痛,去医院查下来不是当下流行的甲流、乙流和支原体肺炎等病毒。
刚开始的时候症状往往是比较急的,咽部干燥灼热的干痛,往往在咽口水的时候比吃饭的时候更加明显,而这种疼痛有时候会放射到耳部,产生反射性的疼痛。
那么从门诊的病人来看,我们近一阶段随着虽然说有流感的流行,但种类似的病人没有明显的增长渐开螺旋面,和往常差不多。
在预检的时候,会根据你的症状给你分开。有下呼吸道症状,有肺部症状的,会让你到呼吸科去看,单纯的这种喉咙痛,没有发热的。可能会到耳鼻喉科来。
全身症状比较明显的,比方说有发热、头痛、食欲减退,甚至四肢肌肉的酸痛等等,应该卧床休息,多喝水,多吃一些流质的或者是软食,可以选用一些抗病毒的药物。
有感染症状的出现可以配合抗生素,另外使用有抗病毒和抗感染作用的一些中成药,这些可以改善症状,但最主要还是要增强自身的免疫力。
如果说全身症状不明显,那么它可能病程比较短,两三天就结束了,这个时候可以不用全身用药,可以局部用点药,喉咙痛可以用点医用漱口水,另外也可以吃一些含片,也可以用一点清热解毒的六神丸、银翘片等这些药物配合,可以改善症状。
或者全身症状比较明显,发热、头痛、四肢酸痛这些症状很明显的,要到医院看。
另外咳嗽咳痰很厉害,那么不仅是上呼吸道,可能下呼吸道支气管、肺也有问题,这种情况下要到医院来看,要拍片子。