小编最近看了一篇专家共识:《广泛耐药革兰阴性菌感染的实验诊断、抗菌治疗及医院感染控制:中国专家共识》,文中提到对于泛耐药的铜绿假单胞菌可以使用抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类(图1)。
《广泛耐药革兰阴性菌感染的实验诊断、抗菌治疗及医院感染控制 :中国专家共识》截图
青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类以及β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂等均属于β-内酰胺类抗菌药物,但是它们的抗菌谱却各有不同,那么哪些具有抗铜绿假单胞菌(PA)活性呢?下面就来简单说一下。
常用的抗PA活性的青霉素类及其与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂:包括哌拉西林、美洛西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸等。
其中最具代表性的药物是哌拉西林/他唑巴坦,具有较强的抗PA活性,是治疗PA感染的基础用药之一,常用剂量为4.5 g,q8h或q6h,静脉滴注。
常见的抗假PA活性的头孢菌素类及其与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂:包括头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦,以及近年来新上市的头孢他啶/阿维巴坦、头孢洛扎/他唑巴坦(国内未上市)、头孢地尔(国内未上市)。
美罗培南,1 g,q8h或q6h,对难治耐药性-PA感染可用至2 g,q8h,输注时间3 h;
抗PA活性的碳青霉烯类与β‑内酰胺酶抑制剂复合制剂:包括近年来新上市的亚胺培南‑西司他丁/雷利巴坦、美罗培南/法硼巴坦(此两者国内均未上市) 。
氨曲南一般不单独用于PA感染,应与其他抗PA有效药物的联合应用。多用于对青霉素类及头孢菌素类过敏者以及产金属酶PA感染者。常用剂量为2 g,q8h或q6h,静脉滴注。
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